1.接法

接法是正骨方法的总称。《医宗金鉴·正骨心法要旨》说:“接者谓使已断之骨合拢一处,复归于旧也。凡是骨之跌伤错落,或断而两分或折而下陷,或碎而散乱,或歧而旁突,相其形势,徐徐接之,使断者复续,陷者复起,碎者复完,突者复平。或用手法,或用器具,或手法器具分先后而兼用之。是在医者之通达也。”凡是使断骨继续在一起的方法,都称为接法。

2.端法

用两手或一手拿定应端之处,从下向上或从外向内侧端托。

治疗范围:骨折、脱位,软组织扭伤,如颈椎错位、颈部软组织扭伤及落枕。临床四肢骨折时端托远端凑近端,以及肩关节脱位端关节肱骨头等都用端法。

3.提法

是将陷下之骨提出还原的手法。可用手提或用绳索提,使断骨复位。

治疗范围:伤筋的治疗常用此手法,如斜方肌、背肌等伤筋。锁骨、肋骨、尺桡骨、胫腓骨折的治疗过程均有提的手法。治疗肩周炎也用提上肢等手法。

4.捏法

用单手或双手拇指和余四指并拢的指腹在患处紧捏,轻重适当。

治疗范围:脱位及骨折。如指、趾、关节脱位,斜形骨折、横断骨折和其它类型的骨折(无重叠现象者),以及尺、桡关节分离等多用捏法。

5.按法

用单手或双手掌根、手指按患处及伤患部两端。

治疗范围:脊柱骨折伴脱位,胸锁、肩锁、胸肋等关节脱位,骨折及四肢各部骨折、移位、成角畸形的治疗,腰背部软组织损伤等的治疗均用按法。

6.推法

用手指或手掌根部将错位、折骨、扭筋推回正常位置。

治疗范围:软组织损伤之瘀血肿胀、脊柱侧弯、腰椎间盘脱出症、骶髂关节错位、腱鞘囊肿等的治疗。

7.拉法

用单手或双手施力于患部上下两端,对抗牵拉。

治疗范围:关节脱位及骨折,如移位有重叠、成角畸形者。拉法是骨折整复的重要一步,它不仅可以矫正重叠、成角畸形等,而且还可以矫正侧方移位的一部分,所以施力要适当。临床颈椎骨折脱位、腰椎骨折脱位及四肢骨折脱位等的拉力并不相等,因此施行拉法的人员只有用力主动与医者配合,才能提高整复的成功率。

8.扳法

医生用手扳头部,肩部及四肢的手法。

治疗范围:颈椎病,扳头部。胸椎病,扳肩部。腰椎病,扳动肩与腿部等。

9.复贴法

医者用拇指指腹及掌根在伤处进行复贴复位的手法。即将剥离、移位、撕脱、骨折造成的软组织损伤,用拇指及掌根整复到原来的解剖部位。此手法是贯穿于治疗骨折、脱位、软组织损伤始终的不可缺少的重要手法。

治疗范围:主要用于脊柱的骨折、脱位、软组织损伤及躯干四肢骨折、软组织损伤等的治疗。

10.扳拨法

医者用一手扶患者额部,一手置于错位、成角、畸形、偏歪,隆起的部位。扶额部之手,用回旋扳转力轻扳头部,置于隆起部位之手拇指拨推隆起部位,两手同时用力。

治疗范围:主要适用于颈椎骨折、脱位、半脱位,颈间盘脱出症,颈椎关节紊乱,落枕及软组织损伤造成畸形等的治疗。

11.分离法

单手或双手拇指端置於患处,左右、上下、前后分离的手法。

治疗范围:主要治疗骨折、关节脱位、软组织损伤后造成的粘连、挛缩、斑痕、增生等。当摸不到粘连、增生、挛缩的软组织部位时,要利用人体生理特点来互相制约,以达到治疗的目的。这种制约包括医者手法的促使和患者本人自身运动的制约。

12.挂法

是医生双手按推、端、挟送几个手法连贯动作的敏捷手法,常用于整复杵臼关节脱位。

治疗范围:主要用于下颌关节脱位及肩关节脱位等。

13.推转法

医生一手握骨折近端,另一手握其远端,再用力牵拉、推转。转动推转的方向与骨折旋转畸形相反,使骨折旋转错位复归原位。

14.摇摆法

用一手或双手握住损伤的关节远端,或一手握远端,另一手握损伤的关节处,做各方向的旋转活动的手法。

治疗范围:治疗关节部位的损伤,粘连的分离,痉挛的松弛,恢复僵硬的关节的活动机能,如肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节。

15.回旋法

医者两手分别握住远近端骨折段,按原来骨折移位的方向,逆向回旋,导引断端相对,使骨折复续。

治疗范围:此手法多用于骨折断端之间有软组织嵌入的股骨干或肱骨干骨折,或经过不正确的处理造成背后移位的斜面骨折。回旋法必须谨慎,以免损伤血管、神经。如感觉有软组织阻挡,即应改变回旋方向,使背靠背的骨折断端变成面对面的骨折后,再整复其它移位。回旋时要在助手的牵拉下进行。

16.分筋手法

用双手拇指或单手拇指在患处与纤维韧带、肌肉方向呈垂直弹拨。

治疗范围:主要用于颈椎病的治疗,是脊柱疾患治疗的辅助手法,如颈部项韧带、斜方肌,岗上肌、腰肌、四肢肌筋等。对于慢性损伤,分筋手法可分离软组织的粘连及筋翻筋错,神经离位等,有疏通经络,促进局部气血循环,和营调气等作用。

17.理筋手法

用双手拇指或单拇指将移位的软组织如韧带、肌腱、肌纤维、神经等扶正,再用拇指指腹或掌根部按压推,复平,使组织恢复正常或解剖位置的手法。

治疗范围:主要用于颈肩、腰臀、四肢软组织损伤。.急性损伤,以用此法为主。本法也是治疗脊柱骨折、四肢骨折的辅助手法之一。古人讲“凡肌筋隆起,必有骨错。”在治疗骨关节错缝时,也须先适当使用理筋手法。

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